判断骨折复位固定的依据有哪些?
2020-01-03

久病自成医虽说有一定道理,但是骨科医生都不希望患者为成为“行家”而经常骨折。通常当骨折进行复位、高分子绷带夹板固定后,还会进行X线诊断正确与否。

安信医学表示,若是X线显示对位不到1/2,为对位不良。若是复位后成角消失为对线良好,仍有成角为对线不良。这是最简单最直观的判断方式,只需要仔细看对线的显示情况即可。

这里有必要科普一下两个概念:解剖复位和功能性复位。解剖复位是指骨折后恢复到正常解剖位置,直白一点,就是说骨头恢复到结构性正常的状态。功能性复位是指,X线显示骨折对位良好或者稍差都可以,但是对线良好,已到达功能恢复的要求。

安信医学强调,非手术的复位通常是为了功能性复位,但是一旦影像学资料显示,患者复位后根本没有达到解剖复位,更没有达到功能性复位,那么这种情况下就极其容易发生畸形愈合,需要重新复位再固定。

此外,使用高分子绷带夹板能直接进行X线拍摄,能直观地反映出骨折的固定情况,这一点在报告中不可缺省。主要分析外固定物所处的位置、着力方向,以及复查时有无断端再移位,残余错位是否逐渐复位等。

同时,根据内固定的固定位置和方向、有无不利于骨折线愈合的固定物存在、以及是否引起新的骨折或关节受累等情况判断内固定的总体效果。


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